Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Недостаток кальция у ребенка

Рахит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рахит — это заболевание, поражающее маленьких детей и известное уже более двух тысяч лет. К XVII веку оно стало настолько распространено в европейских городах, что большинство художников изображали детей с типичными симптомами рахита. Искривленные ноги, большой живот, деформированная грудная клетка и нависающие надбровные дуги – эти признаки считались нормальными для маленьких детей. И только к началу XX века удалось выяснить, что причиной таких патологий является снижение уровня кальция и фосфора, вызванное недостатком витамина Д.

Несмотря на то, что исследование патологии ведется уже давно, даже сейчас около половины детей болеют рахитом. А в северных странах и в крупных промышленных городах процент заболевших еще выше. Связано это с особенностями витамина Д, из-за недостатка которого и развивается патология. Правда, лечение рахита стало более эффективным, и такие серьезные последствия, как раньше, сейчас уже почти не встречаются.

Особенности витамина Д

Патогенез рахита заключается в том, что организм испытывает недостаток витамина Д. Кальциферол, как еще его называют, относится к тем микроэлементам, которые не накапливаются в организме, а должны регулярно поступать в него извне. Но особенность его в том, что необходимое количество невозможно получить только из пищи. Большая часть витамина Д образуется в коже под влиянием солнечных лучей. Именно поэтому болезнь рахит возникает чаще всего в северных регионах и в больших городах, жители которых мало времени проводят на улице.

Недостаток витамина Д так сильно отражается на здоровье детей, так как он выполняет одну из самых важных функций в организме. Именно под влиянием этого витамина происходит всасывание кальция и фосфора из кишечника и отложение их в костях. А нарушение минерализации костной ткани особенно заметно у младенцев, так как у них происходит активный рост и формирование скелета. Именно из-за недостатка кальция кости в процессе роста искривляются и деформируются. Поэтому встречается чаще всего рахит у грудничков.

Организму взрослого человека не требуется столько кальция, как детям. Скелет у них уже сформирован, а минералы участвуют в других процессах. Поэтому рахит у взрослых не диагностируют. У них недостаток витамина Д и кальция может проявляться в развитии остеопороза или остеомаляции.

Причины развития патологии

Существуют три основные причины возникновения рахита: недостаточное поступление витамина Д с пищей, нехватка солнечного света, из-за которой он не образуется в коже, а также нарушение усвоения этого микроэлемента из-за патологий пищеварительной системы или приема некоторых препаратов. Происходить такое может под влиянием многих факторов. Для успешного выздоровления ребенка необходимо их исключить. Поэтому родителям нужно знать причины рахита, чтобы можно было предотвратить заболевание:

  • патологии во время беременности и родов, гипоксия, недоношенность младенца, многоплодная беременность;
  • отсутствие грудного вскармливания, кормление малыша коровьим молоком или неадаптированными смесями;
  • большое количество манной каши, мучных изделий в прикорме ребенка;
  • недостаток солнечного света, если малыш все время проводит дома;
  • нарушения пищеварения, дисбактериоз кишечника;
  • быстрый набор веса в первые месяцы жизни;
  • рождение ребенка в осенний или зимний период или проживание в северных регионах;
  • смуглый цвет кожи, из-за чего она теряет способность вырабатывать витамин Д.

Классификация рахита

Это заболевание изучается давно, поэтому врачи многое про него знают. Составлена классификация рахита, которая учитывает стадию развития болезни, степень тяжести, форму ее течения и даже причину появления. Особенно много видов болезни выделяют в зависимости от того, почему в организме наблюдается дефицит витамина Д, к каким процессам это приводит. По этим критериям рахит классифицируют так:

  • если заболевание связано с дефицитом витамина Д, оно может быть двух видов – гипофосфатемический рахит, связанный с пониженным содержанием фосфора в крови, и гипокальципенический;
  • псевдодефицитный рахит ауруы развивается из-за генетических патологий, вызывающих нарушение всасывания витамина Д;
  • бывает еще вторичный рахит, развивающийся при заболеваниях почек, нарушении обменных процессов, а также после приема противосудорожных препаратов или глюкокортикоидов.

В зависимости от того, в какой форме протекает болезнь, различают острое, подострое и рецидивирующее течение. Чаще всего сейчас встречается подострое течение. Острая форма может развиться у недоношенных младенцев. А рецидивирующее течение развивается у тех детей, родители которых невнимательно отнеслись к рекомендациям врача или не завершили лечение.

В течении болезни выделяют еще начальный период, во время которого ее вылечить легче всего. Потом начинается разгар заболевания, после которого часто наступает выздоровление. Иногда выделяют еще период остаточных явлений, которые могут сохраниться на всю жизнь.

Степени тяжести рахита – это легкая, средняя и тяжелая. Часто заболевание протекает в легкой форме, оно может даже пройти без лечения, если уход за малышом правильный. В этом случае не бывает осложнений, так как до серьезных деформаций скелета не доходит. При рахите средней тяжести ярче выражены внешние признаки рахита, часто последствия его остаются надолго. Но деформации костей обычно не очень большие – могут наблюдаться утолщения на ребрах, запястьях, искривление позвоночника. Рахит касаллиги в тяжелой форме сейчас почти не встречается, так как обычно лечение патологии начинается вовремя.

Симптомы заболевания

Признаки рахита наиболее ярко заметны у маленьких детей. Впервые заболевание проявляется через 2–3 месяца после рождения. Именно в это время происходит активный рост, и организм испытывает повышенную потребность в микроэлементах. А новорожденный в первые месяцы жизни расходует запасы витамина Д, полученные во время внутриутробного развития. Поэтому заметным нарушение кальциево-фосфорного обмена становится не сразу.

Заболевание развивается чаще всего постепенно, многие его симптомы неспецифичны, поэтому поставить диагноз на начальной стадии рахита довольно сложно. Родителям нужно быть очень внимательными к поведению ребенка, а еще лучше регулярно посещать врача. Определить начинающееся заболевание можно по многим признакам. Но только комплекс симптомов, а также результаты анализов позволяют поставить окончательный диагноз.

От недостатка витамина Д первой страдает нервная система малыша. Мама может заметить, что он стал более беспокойным и капризным, плохо спит, хуже кушает. Ребенок часто вздрагивает и плачет, реагируя на громкие звуки и даже на яркий свет. Кроме снижения аппетита, рахит проявляется частыми срыгиваниями, нарушениями стула, слабостью мышц.

Характерным симптомом заболевания часто становится повышенная потливость ребенка. Малыш потеет в основном во сне, особенно сильно мокнет голова – на подушке остается мокрое пятно. Из-за нарушения минерального обмена пот становится кислым, поэтому на коже появляются долго не проходящие опрелости. Ребенок испытывает сильный зуд, что еще больше усиливает его раздражительность. Во сне он часто ерзает головой, поэтому волосики на затылке вытираются.

При рахите 2 степени тяжести к этим симптомам через некоторое время присоединяются признаки поражения костно-мышечной системы. Их уже можно заметить внешне: деформируется грудная клетка, на ребрах появляются бугорки, называемые нитями жемчуга. Такие утолщения возникают и в местах роста трубчатых костей – на запястьях и щиколотках. Родничок у больных малышей зарастает очень долго, его края размягчаются из-за недостатка кальция. По этой же причине могут поздно прорезаться зубы. А после того, как ребенок начинает вставать на ножки, они приобретают О-образную или Х-образную форму.

Меняется также форма головы, она становится непропорционально большой. Утолщаются лобные и теменные бугры, а затылок уплощается. Поэтому голова может приобрести почти квадратную форму. Из-за неправильного прорезывания зубов деформируется челюсть, в дальнейшем у ребенка может быть неправильный прикус. Вообще, фото ребенка, перенесшего тяжелую форму рахита и имеющего множественные деформации скелета, может напугать любого. К счастью, сейчас такое встречается очень редко.

Чем опасен рахит

Современные способы лечения рахита и своевременная профилактика его в женских консультациях и детских поликлиниках способствуют тому, что сейчас болезнь проходит почти без последствий. Если мама будет соблюдать все рекомендации врача по кормлению и уходу за малышом, то после выздоровления развитие его будет идти без отклонений. А рахит 1 степени тяжести может пройти даже без специального лечения.

Но во многих случаях осложнения рахита оказываются довольно серьезными. Чаще всего они связаны с деформациями скелета, но могут быть отклонения в работе любых органов. У детей это проявляется в повышенной утомляемости, мышечной слабости, отставании в развитии. Иногда даже встречаются последствия рахита у взрослых людей. К ним относятся:

  • различные виды искривления позвоночника, особенно кифоз;
  • плоскостопие, вальгусная деформация стопы;
  • остеопороз, остеомаляция;
  • анемия;
  • нарушение прикуса, деформации зубов, разрушение эмали;
  • очень узкий или плоский таз, что делает невозможным для женщин рождение детей естественным путем;
  • деформация грудной клетки – она сдавлена с боков и выпячена вперед, или же наоборот, имеет неестественное углубление;
  • искривление ног, повышенная подвижность суставов;
  • близорукость;
  • пониженный иммунитет.

Особенности лечения

Сейчас врачи хорошо изучили, как лечить рахит. Поэтому прогноз в большинстве случаев благоприятный. Но для этого нужно применять комплекс мер. Ведь важно не только восполнить недостаток витамина Д, но и устранить причины, вызвавшие эту патологию. Лечение проводится в домашних условиях и включает в себя такие мероприятия:

  • правильное питание;
  • режим дня и гигиенические процедуры;
  • длительное пребывание на свежем воздухе;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • медикаментозную терапию.

Препараты для лечения

Раньше всем малышам для профилактики и лечения рахита давали рыбий жир. Но последние исследования доказали, что он не настолько полезен, напротив, этот продукт содержит большое количество витамина А, поэтому можно легко вызвать его передозировку. В последние годы для лечения рахита используются препараты, содержащие витамин Д. Дозировку и вид лекарства назначает врач в зависимости от особенностей течения болезни.

Легче всего переносятся детьми водные растворы витамина Д, кроме того, они лучше усваиваются. Рекомендуется именно такие препараты назначать малышам с патологиями желудочно-кишечного тракта. Самый распространенный препарат – «Аквадетрим». Его дают детям от 4 до 10 капель в зависимости от тяжести течения рахита. Часто назначают также масляный раствор витамина Д – «Вигантол». Он тоже довольно хорошо переносится пациентами, а его дозировка позволяет давать малышам от 3 до 7 капель.

Кроме витамина Д, больным детям назначают препараты кальция, например, карбонат кальция. Показаны также витаминно-минеральные комплексы, особенно недоношенным детям, у которых часто наблюдается недостаток железа, витаминов группы В и других микроэлементов. В качестве вспомогательной терапии рекомендуют давать детям порошок высушенной яичной скорлупы. Треть чайной ложки порошка разводят в четверти стакана воды с лимонным соком или раствором цитратной смеси. В сочетании с кислотами всасывание кальция улучшается.

Питание ребенка с рахитом

Лучшей пищей для младенцев, защищающей их от любых болезней, является грудное молоко. Особенно большое внимание нужно обращать на питание при рахите. Важно сохранить естественное вскармливание хотя бы до полугода. Если же по каким-то причинам это невозможно, необходимо выбирать адаптированные молочные смеси. Они приближены по составу к грудному молоку, содержат оптимальное количество витаминов, кальция и фосфора.

Самой неподходящей пищей для младенца является коровье молоко. Именно дети, которых им кормят, чаще всего заболевают рахитом. При введении прикорма необходимо отдавать предпочтение овощным и фруктовым сокам и пюре. Потом в рацион ребенка обязательно включать нежирное мясо, рыбу, яичный желток, творог, растительное и сливочное масло. Нужно отказаться от мучных продуктов и манки, так как они замедляют усвоение кальция.

Правильный уход за больным ребенком

Заболевание рахит часто развивается у тех малышей, родители которых не уделяют должного внимания соблюдению режима дня и проведению гигиенических процедур. Особенно важно, чтобы ребенок ежедневно проводил не менее 2 часов на улице. Ведь большее количество витамина Д образуется в коже под влиянием солнечного света. Причем, достаточно даже тех лучей, которые попадают на личико и ручки ребенка в пасмурную погоду. Но стоит избегать прямых солнечных лучей – в жаркие летние дни малыш должен находиться в тени.

Особенно важно уделять внимание уходу за ребенком при тяжелой степени рахита. Ведь один прием препаратов, содержащих витамин Д, не сможет восполнить его дефицит. Очень важно больше общаться с малышом, брать его на руки. Замечено, что в домах ребенка очень высок процент заболеваемости рахитом, несмотря на то, что детям дают витамин Д.

Физиотерапия

Основными процедурами, помогающими улучшить состояние больного ребенка, являются массаж и гимнастика. Лучше всего выполнять их дома самостоятельно, так и ребенок будет спокойнее, и количество процедур можно увеличить. Гимнастика и массаж при рахите полезны для повышения тонуса мышц, активации кровообращения, замедления процесса деформации костей.

Для улучшения аппетита и снижения возбудимости применяются водные процедуры. Врач может назначить ванны с хвойным экстрактом, морской солью или отварами трав – подорожником, корой дуба, ромашкой, чередой. Они улучшают состояние нервной системы, снимают зуд и способствуют лучшему засыпанию. Раньше из физиотерапевтических процедур для лечения рахита применяли ультрафиолетовое облучение. Но сейчас такое лечение используют редко из-за боязни побочных эффектов.

Как предотвратить нехватку витамина Д

Если беременность протекала без осложнений, а мама правильно питалась и выполняла рекомендации врача, если ребенок родился без патологий и нормально набирает вес, если питается он грудным молоком, а на улице бывает ежедневно, риск появления рахита у него минимален. Поэтому из-за того, что недостаток витамина Д сильно связан с условиями жизни младенца, на первый план в борьбе в заболеванием выходит профилактика рахита.

Она начинается еще во время внутриутробного развития и продолжается до 2–3 лет. Профилактические меры включают в себя правильное питание, длительное пребывание на воздухе, соблюдение режима дня, двигательную активность. Клинические рекомендации по лечению и профилактике рахита, разработанные детскими врачами, позволяют снизить риск развития этого заболевания и уменьшить патологические последствия.

Рахит – это не просто детская болезнь. Сейчас такая патология считается медико-социальной проблемой, так как подвержены заболеванию чаще всего дети из неблагополучных семей, сироты, а также малыши, живущие в неблагоприятных условиях и бедности.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Синдром гипермобильности суставов у детей и взрослых: способы лечения

    Гипермобильностью суставов называется состояние, для которого характерно превышение амплитуды движений в сочленении в сравнении с физиологическими нормами. Второе название синдрома — соединительнотканная дисплазия. Гипермобильность считается патологическим состоянием, хотя она не сопровождается воспалением или деструктивно-дегенеративными изменениями в тканях. Но у людей с дисплазией вероятность развития заболеваний суставов значительно выше.

    Ее раннее диагностирование (обычно в детском возрасте) позволит предупредить преждевременное разрушение сочленений. Лечение патологии не требует приема препаратов. Терапия направлена на укрепление суставов, повышение прочности мышц и связочно-сухожильного аппарата.

    Механизм развития

    Стабильное функционирование опорно-двигательного аппарата человека зависит не только от прочности костей позвоночного столба и конечностей. Значение имеет и состояние связок, сухожилий, синовиальных сумок. Соединительнотканные структуры должны быть плотными, но в то же время гибкими и эластичными. Под воздействием нагрузок такие связки и сухожилия не рвутся, а слегка растягиваются. Они защищают сустав от повреждения, предупреждают его травмирование.

    Гипермобильность суставов обусловлена генетически. Если родители в течение жизни часто подворачивают щиколотки, у них неестественно гнутся пальцы на руках, то и ребенок унаследует такое же патологическое строение связок и сухожилий. Из-за особенностей метаболизма нарушается синтез важнейших биоактивных веществ, которые являются структурными элементами соединительных тканей или принимают участие в их синтезе. К ним относятся:

    • коллаген;
    • протеогликаны;
    • гликопротеины;
    • некоторые энзимы.

    В результате нарушения процессов биосинтеза соединительная ткань утрачивает плотность, становится чрезмерно растяжимой. У большинства жителей планеты состояние связочно-сухожильного аппарата входит в пределы нормы, и только у 10% людей диагностируется повышенная суставная подвижность.

    Гипермобильность суставов — один из характерных признаков синдрома Элерса-Данлоса, синдрома Марфана, несовершенного остеогенеза. Если у человека обнаружена высокая растяжимость связок и сухожилий, проводятся дифференциальные исследования для исключения патологий.

    Характерные особенности синдрома у детей

    Гипермобильность суставов ранее считалась не патологией, а только особенностью строения опорно-двигательной системы человека. Гибких и пластичных детей родители стремились определить в различные секции. Считалось, что такое строение скелета способствует быстрому достижению значимых спортивных результатов. В настоящее время гипермобильность суставов у детей рассматривается, как отклонение от физиологической нормы. Ребенку с соединительнотканной дисплазией противопоказано заниматься некоторыми видами спорта:

    • акробатикой и гимнастикой;
    • бегом и биатлоном;
    • футболом и хоккеем;
    • прыжками в длину и высоту;
    • самбо, карате, дзюдо.

    Во время спортивных тренировок суставы взрослых и детей испытывают нагрузки, превышающие пределы прочности. У людей с нормальным строением сочленений это может стать только причиной травмирования — вывихов или растяжений. После проведения лечения спортсмены довольно быстро возобновляют тренировки. При гипермобильности события развиваются по другому сценарию. Любая, даже самая незначительная, травма может запустить деструктивные изменения в хрящевых, костных тканях, связках и сухожилиях, стать причиной остеоартрозов.

    Врачи советуют родителям гибких и пластичных детей не спешить отводить их в спортивные секции. Такой ребенок нуждается в тщательном обследовании. Если у него диагностирована гипермобильность суставов, то придется забыть о легкой атлетике, силовых видах спорта, балете и спортивных танцах.

    Причины и провоцирующие факторы

    Гипермобильность сустава является одним из симптомов других заболеваний, но в большинстве случаев — это генетическая особенность. Человек даже не знает о необходимости коррекции такого состояния, а иногда и лечения. В некоторых случаях синдром не наследуется, а приобретается во время внутриутробного развития. Наиболее часто это происходит в первом триместре беременности, когда у эмбриона закладываются важнейшие внутренние органы. Спровоцировать расстройство выработки коллагена могут такие неблагоприятные факторы:

    • проживание женщины в местах с плохой экологией;
    • недостаток в рационе белков, жиро- и водорастворимых витаминов, микроэлементов;
    • перенесенные во время вынашивания ребенка инфекционные патологии, особенно вирусного происхождения;
    • частые стрессы, депрессивные состояния.

    Синдром гипермобильности не провоцируют внутренние или внешние факторы (лишний вес, избыточные физические нагрузки), что отличает его от большинства заболеваний. Он сам становится причиной развития патологий.

    Повышенная растяжимость связок и сухожилий приводит к ускоренному изнашиванию суставных структур, особенно гиалинового хряща. Постепенно возникают деструктивно-дегенеративные изменения в тканях, снижающие функциональную активность сочленений и вызывающие появления негативной симптоматики.

    Клиническая картина

    Многие люди, даже не обращаясь к врачу, догадываются, что с их суставами не все в порядке. На это указывают часто возникающие вывихи и подвывихи, особенно голеностопа. Они стараются минимизировать вероятность травмирования, избегая подъема тяжестей и предпочитая обувь на низком каблуке. Если вывих все-таки произошел, то практически всегда у человека с гипермобильностью в полости сустава накапливается выпот. В большинстве случаев синовиальная сумка не воспаляется, а экссудат постепенно выводится из сочленения. Но начинают возникать болезненные ощущения при перемене погоды, остром переживании стресса, у женщин во время менструации. Для состояния суставной гипермобильности характерны и другие ярко выраженные симптомы:

    • крепитация — специфические щелчки и хруст при ходьбе или сгибании-разгибании сустава. Для состояния гипермобильности не служит признаком разрушения сустава, а возникает из-за неравномерного скольжения сухожилия относительно костного выступа;
    • боль в спине, чаще в области поясницы. Может указывать на развитие сколиоза и смещение позвонков;
    • развитие симптоматического продольного, поперечного или комбинированного плоскостопия. Чаще встречается у молодых женщин, сопровождается вечерней усталостью ног и невозможностью ношения обуви на высоком каблуке;
    • околосуставные поражения. У пациентов старше 45 лет начинают часто воспаляться сухожилия, связки. Причиной патологического процесса становятся избыточные физические нагрузки или длительная ходьба.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    У пациентов старше 35 лет нередко диагностируется симтомокомплекс гипермобильности суставов. Возникают болезненные ощущения, осложняется плоскостопие, учащается травмирование щиколоток. Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства, так как может привести к развитию артроза или артрита.

    Симптомы общей интоксикации организма проявляются при развитии синовита, или воспаления синовиальной сумки после травмирования. У больного повышается температура тела, расстраивается пищеварение, возникают сильные головные боли. Существует вероятность инфицирования сустава болезнетворными бактериями.

    Диагностика и лечение

    Опытный диагност способен обнаружить патологию по внесуставным признакам гипермобильности. На высокую растяжимость связок указывают кожа без жировых прослоек, длинные тонкие пальцы, рост выше среднего, худощавое телосложение, нарушенный зубной ряд. Эти особенности организма основаны на специфическом строении соединительнотканных структур. Поставить диагноз помогает опрос пациента: он жалуется на частое травмирование, предрасположенность к появлению синяков после незначительного внешнего воздействия. Для дифференцирования синдрома гипермобильности суставов от артритов, остеоартрозов, коксартрозов, гонартрозов проводится ряд инструментальных исследований:

    Лечение суставов Подробнее >>

    • УЗИ;
    • рентгенография;
    • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

    Их результаты также позволяют определить степень повреждения сухожильно-связочного аппарата, количество развившихся осложнений.

    Лечение требуется только при развитии суставных патологий, спровоцированных гипермобильностью сочленений. Во всех других случаях пациенту рекомендовано укреплять мышечный корсет и связочно-сухожильный аппарат: заниматься лечебной физкультурой, плаванием или просто гулять на свежем воздухе. Облегчить нагрузки на проблемные суставы помогает ношение ортопедических приспособлений:

    Подробнее

    • эластичных бандажей;
    • корректоров осанки;
    • межпальцевых вкладышей.

    Врачи также рекомендуют несколько раз в год посещать физиолечебницу для проведения процедур электрофореза, УВЧ-терапии, магнитотерапии, чтобы избежать развития деструктивно-дегенеративных изменений в тканях.

    Людям с таким строением связок и сухожилий следует избегать ношения обуви на высоком каблуке, соблюдать осторожность при передвижении по неровной местности. Под запретом — активные спортивные тренировки, при которых суставы часто травмируются.

    Остеопения – патологическое состояние, сопровождающееся снижением минеральной плотности костной ткани. Заболевание при прогрессировании приводит к остеопорозу. Диагностировать его сложно, так как патологические изменения в костях, вызывающие уменьшение содержания в них кальция и фосфора, нельзя обнаружить с помощью лабораторных методов и денситометрии.

    Тем не менее существуют факторы и заболевания, которые с большой степенью вероятности сочетаются с остеопенией. Врачи при них рекомендуют профилактику снижения плотности костей.

    остеопения

    Почему возникает заболевание

    Многочисленные клинические исследования, проводимые во всех странах мира, не выявили достоверной причины заболевания. Очевидно, что патология формируется вследствие нарушений обмена веществ и усиленного разрушения костной структуры.

    Остеопения у детей появляется по причине врожденных аномалий генетической структуры при наследственной предрасположенности. Она появляется из-за недостатка витамина Д при искусственном вскармливании.

    Патогенетически в возрасте 30 лет наблюдается постепенное разрушение костей. Организм использует их в качестве депо при нехватке поступления кальция с пищей. Данный микроэлемент необходим для функционирования мышечной ткани и сердца.

    Физиологический процесс резорбции (разрушения) костей выполняют остеокласты (клетки-разрушители). За остегоенез ответственны остеобласты. Если между этими клетками возникает дисбаланс в пользу остеокластов, наблюдается вначале остеопения, а затем остеопороз.

    Очевидно, что при изменении обмена веществ может нарушаться физиологический процесс остеогенеза (образования костной ткани).

    Примерно так объясняется механизм появления данной патологии.

    Остеопения у детей (в т.ч. недоношенных) наблюдается при:

    • воспалительных болезнях желудочно-кишечного тракта с нарушением проникновения кальция, фосфора и витамина Д3 (хронический неспецифический колит);
    • применении лекарств с побочным резорбтивным действием (тетрациклин);
    • воздействии ионизирующих излучений.

    Особое отношение у современных врачей к таким напиткам, как «кока-кола» и «пепси». Они разрушают зубы и кости. При длительном и частом употреблении у детей наблюдается остеопороз. Данный факт доказан множеством клинических исследований.

    Методы диагностики

    Своевременная диагностика позволяет предотвратить грозные осложнения заболевания. Выявить остеопению сложно. Не существует методов определения минерального состава костей.

    Ультразвуковая и рентгеновская денситометрия определяется снижением плотности костной структуры при остеопорозе. Суть исследования заключается в пропускании лучей (ультразвуковых или рентгеновских) через определенную область. За счет отражения и поглощения можно выявить снижение костной плотности.

    Тем не менее некоторые частные клиники с помощью современного оборудования могут установить диагноз заболевания и назначить адекватное лечение. Существует метод двухэнергетической абсорбционной рентгенометрии. С его помощью можно определить потерю минерального состава костей с интенсивностью около 2% в год.

    В государственных медицинских заведениях патологию выявляют на основе клинических симптомов. Первые признаки заболевания можно обнаружить у пациентов со следующими особенностями:

    1. женщины после 55 лет;
    2. пожилые люди;
    3. европеоидное происхождение;
    4. худощавость;
    5. частый прием гормонов надпочечников – глюкокортикостероидов;
    6. курение;
    7. малоподвижный образ жизни;
    8. недостаток витамина Д и кальция;
    9. злоупотребление алкоголем.

    Если у вас наблюдается хотя бы два из вышеописанных критериев, высока вероятность остеопении.

    У мужчин патология выявляется реже, так как у них более выражена костная и мышечная масса. Тем не менее после наступления климакса нарушается гормональный фон, поэтому процессы резорбции преобладают над остеогенезом. По этой причине в пожилом возрасте заболевание выявляется с одинаковой вероятностью у мужчин и женщин.

    Для стариков специфична остеопения позвоночника с поражением поясничного отдела. Радикулиты, межпозвонковые грыжи, распространенный остеохондроз и спондилез – частые сопутствующие болезни при остеопении.

    Хотя системная дегенерация костной ткани для детей не характерна, она встречается в 5%. Причиной патологии являются наследственные состояния, связанные с нарушением кальциево-фосфорного обмена.

    Лечение слабой минерализации костей

    Профилактика недуга заключается в выполнении следующих рекомендаций:

    • Восполнение недостатка кальция, фосфора и витамина Д.
    • Активные физические занятия.
    • Контроль питания.
    • Отказ от вредных привычек.

    Восполнение недостатка кальция врачи проводят лекарственными препаратами. Кроме того, регулярное употребление молока при незначительных признаках болезни помогает предотвратить ее прогрессирование.
    Лечение слабой минерализации костей
    Употребление с пищей добавок с кальцием позволяет частично восполнить недостаток в данном микроэлементе, но их высокая стоимость не оправдывает пользу. Также полезна будет измельченная яичная скорлупа, которая добавляется в пищу.

    При этом не следует забывать о необходимости добавления в рацион питания витамина Д. Он образуется в кожных покровах под влиянием ультрафиолета, поэтому следует чаще бывать на солнце.

    Значительную роль в поддержании костной массы играют физические упражнения. Костная ткань растет под влиянием мышечных нагрузок. Если активно развивается мускулатура, она тянет за собой кости. Так осуществляется физиологический остеогенез. Следовательно, чтобы нарастить кости, нужно заниматься физкультурой.

    Признаки остеопении обнаруживаются у пожилых людей, когда при денситометрии показатель костной плотности более 2. При этом у стариков отмечается деформация поясничного отдела позвоночника. Выявить его изменения можно при рентгенографии. На снимках поясницы кроме специфических изменений позвонков будет наблюдаться снижение их плотности. Квалифицированный врач-рентгенолог определит заболевание «на глаз».

    Критерии денситометрической диагностики остеопении:

    1. если показатель плотности менее 1 – норма;
    2. от 1 до 2,5 – остеопения;
    3. более 2,5 – остеопороз.

    Рацион питания при остеопенических изменениях в позвонках

    Диета при заболевании предполагает употребление в пищу фруктов, зелени и овощей. Полезно коровье молоко и молочные продукты (творог, йогурт, ряженка, кефир).

    Повышению костной плотности способствует магний. Он содержится в бобах, овощах и злаках. Чтобы исключить быстрое истончение костей рекомендуется регулярно выполнять гимнастику. Врачи советуют заниматься бегом для наращивания костной массы нижних конечностей.

    Лечение заболевания фармацевтическими препаратами проводится только при переходе остеопении в остеопороз.

    Медикаментозное лечение недостатка кальция в костях

    Лечение остеопении проводится дешевыми препаратами, которые можно найти в аптеке.

    Приведем наиболее распространенные из них:

    • бисфосфонаты;
    • кальцитонин;
    • кальцитриол;
    • ралоксифен;
    • терипаратид.

    Бисфосфонаты назначаются для предотвращения костной резорбции. Обращаем внимание читателей на то, что эти лекарства не способствуют остеогенезу. Они лишь предотвращают разрушение костей.

    Если человек регулярно принимает бисфосфонаты, остеокласты не могут выполнять свою функцию. Поэтому их можно принимать только короткое время. Согласно экспериментальным исследованиям длительная блокировка костной резорбции может привести к раковым преобразованиям костных клеток. В такой ситуации благоприятный прогноз при остеопении сменяется на угрозу жизни пациента.

    Кальцитонин – гормон щитовидной железы, который регулирует обмен кальция в организме. При его недостатке резорбция преобладает над остеогенезом. Для введения человеку применяют кальцитонин, полученный из морского лосося. По структуре данное вещество аналогично человеческому.

    Ралоксифен – препарат, активирующий эстрогены. При его использовании повышается чувствительность костей к эстрогенам (женские половые гормоны), что повышает костную массу.

    Кальцитриол – препарат витамина Д. В нем высокая концентрация данного вещества, поэтому он продается по рецепту врача. При использовании лекарства следует постоянно контролировать уровень кальция.

    Лечение терипаратидом назначается эндокринологом. Лекарство относится к группе стимуляторов анаболического обмена. При его передозировке наблюдается резорбтивный эффект.

    Таким образом, остеопения – начальная стадия остеопороза. Если ее лечение начато своевременно – прогноз благоприятный в отношении предотвращения системного вымывания ионов кальция из костей.