Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Симптомы заболевания тазобедренного сустава у женщин лечение

Содержание

Причины, симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

вертельный бурситОколосуставная синовиальная сумка или бурса представляет собой маленькую полость, которая заполнена жидкостью и расположена возле сустава. Ее основная функция — уменьшение трения между суставами и окружающими их мягкими тканями.

Бурсит тазобедренного сустава относится к ортопедическим патологиям. Для этого заболевания характерно развитие воспалительного процесса в бурсе, в результате чего в ней накапливается экссудат.

Обычно заболевание диагностируется у женщин старшей возрастной группы, которые в прошлом занимались профессиональным спортом, связано это с анатомическими особенностями: из-за широкого таза у них мягкие ткани больше трутся о бедренную кость.

Этиология болезни

Самой распространенной причиной бурсита являются различные повреждения бедренной кости, мускулатуры и сухожильно-связочного аппарата в результате травмирования или чрезмерных нагрузок на сустав.

Кроме этого, спровоцировать патологию может:

  • переохлаждение;
  • гиподинамия и наоборот постоянные повышенные нагрузки на тазобедренный сустав;
  • если одна нижняя конечность короче другой;
  • ожирение;
  • хирургическая терапия в области тазобедренного сустава, в том числе и эндопротезирование;
  • патологии костно-мышечной системы (сколиоз, воспалительные и дегенеративно-дистрофические нарушения в локомоторной системе, спондилез).

Профессиональное занятие бегом и велоспортом, подъем и спуск по лестнице, долгое пребывание на ногах приводят к повышенным нагрузкам на тазобедренный сустав, что и провоцирует воспаление бурсы.

Когда наблюдается асимметрия нижних конечностей человек начинать хромать, что становиться причиной раздражения синовиальной сумки и возникновения заболевания.

Классификация

Обычно воспаляются следующие околосуставные сумки тазобедренного сустава:

  1. Вертельная сумка расположена возле большого вертела тазобедренной кости. При ее воспалении развивается вертельный бурсит тазобедренного сустава. Другое название патологии трохантерит. Такое течение заболевания диагностируется чаще всего. Основным его признаком являются боли, локализованные возле наружного выступа кости. Рядом с вертельной синовиальной полостью расположена подвертельная бурса, но подвертельный бурсит лечится аналогично, поэтому сам по себе он не имеет клинического значения.
  2. Подвздошно-гребешковая сумка находится возле подвздошно-поясничной мышцы. При таком течении патологии у пациента можно заметить небольшую опухоль на бедре спереди чуть пониже паховой складки. Еще один симптом подвздошно гребешкового бурсита — боли, которые усиливаются при разгибании ноги.
  3. Седалищная сумка находится возле седалищного бугра. Для такого течения патологии характерно усиление болей при сгибании нижней конечности.

ТЗБ в разрезе

В зависимости от клинического течения заболевания, бурсит бывает:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

При острой фазе заболевания все симптомы ярко выражены. При подостром и хроническом течении патологии клиническая картина смазана, боли могут наблюдаться постоянно, но быть несильными.

При рецидивирующем характере бурсита тазобедренного сустава стадия ремиссии (когда симптомы болезни затухают) сменяется фазой обострения.

В зависимости от причины патологии бурсит бывает:

  • инфекционный (воспаление спровоцировано патогенной микрофлорой);
  • неинфекционный или асептический (при таком течении болезни бактерии в бурсе отсутствуют).

При инфекционной разновидности может наблюдаться повышение температуры, ухудшение общего самочувствия больного.

Клиническая картина

На развитие бурсита могут указывать следующие симптомы:

  • сильные боли, которые обычно локализованы на наружной поверхности бедра;Бурсит сустава
  • боли могут наблюдаться постоянно и нарастать в течение нескольких дней;
  • болевые ощущения становятся сильнее при разгибании или сгибании конечности, присаживании на стул или вставании с него, хождении по лестнице, сидении на корточках;
  • припухлость на передней поверхности бедра;
  • невозможность лежать на боку из-за развития с этой стороны воспалительного процесса, неприятные ощущения проходят в покое, но иногда могут наблюдаться и во время сна.

Отечность не выражена, так как околосуставные сумки локализованы не на поверхности, а укрыты жировой и мышечной тканью.

Методы диагностики

В постановке диагноза врачу помогает сбор анамнеза. Поэтому важно рассказать доктору о характере и локализации болей, что предшествовало ее появлению.

Чтобы дифференцировать бурсит от других патологий пациента укладывают на здоровый бок и пальпируют больную ногу, выполняют ее отведение, приведение и вращение.

Проводят тест Обера:

  • пациент лежит на здоровом боку, верхняя нога согнута в колене под углом 90 градусов;
  • затем конечность разгибают в тазобедренном суставе;
  • отпускают ногу.

И наблюдают за ее приведением, если бедро до конца не опускается, то это свидетельствует о развитии трохантерита.

Трудности в постановке диагноза связаны с тем, что тазобедренный сустав глубоко расположен и прикрыт мышцами. Из-за чего проблематично провести артроскопию и взять пункцию.

В постановке диагноза помогает рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить участки окостенения в мягких тканях расположенных вокруг большого вертела.

Чтобы дифференцировать бурсит от травмы или других болезней костно-мышечной системы, например, коксита, проводят магнитно-резонансную томографию и сцинтиграфию.
Подтвердить диагноз можно следующим образом, — если поставить пациенту укол анальгетика, то наблюдается облегчение состояния больного.

Оказание медицинской помощи

Лечение бурсита тазобедренного сустава проводится комплексно — оперативно, не медикаментозным способом, также назначаются препараты различных групп.

Укол в бедроКогда болезнь несильно запущена, назначают консервативную терапию. Пациенту рекомендуется ограничить физическую активность, показано физиолечение. Чтобы снизить нагрузку на больную конечность ходить нужно опираясь на трость или костыли.

Из лекарственных препаратов прописывают НПВС, которые купируют воспаление и оказывают анальгезирующее действие. Если болевой синдром ярко выражен, то в синовиальную полость вводят анестезирующие средства или глюкокортикостероиды.

Иногда проводят аспирацию жидкости из околосуставной сумки с помощью стерильного шприца. Если наблюдается бактериальный бурсит, то назначают антибиотики.

Когда консервативное лечение не помогает, может понадобиться операция, во время которой удаляется синовиальная полость.

После консультации с доктором можно применять рецепты народной медицины:

  • теплые компрессы с использованием отвара растений: репейника, ромашки;
  • можно прикладывать к больному участку свежие капустные листы;
  • холодовые компрессы на место воспаления.

Рецепты народной медицине можно применять только в качестве дополнительных методов терапии.

Прогноз и осложнения

Если патологии выявлена вовремя и назначена адекватная терапия, то прогноз всегда благоприятный. При назначении НПВС в комплексе с анестетиками и гормонами симптомы заболевания полностью проходят за неделю.

Но нужно помнить, что самостоятельно вылечить бурсит с использованием только рецептов народной медицины, наружных противовоспалительных гелей и мазей, или разового приема обезболивающих средств не выйдет.

Если болезнь запустить или лечить ее неправильно, то основным осложнением является перетекание патологии в хроническое течение, из-за чего может понадобиться хирургическое вмешательство.

Когда бурсит переходит в хроническую стадию, то кроме болей наблюдается уменьшение мобильности сустава. Подвижность сочленения нарушается частично или полностью.

Превентивные меры

Чтобы предупредить развитие патологического процесса следует соблюдать ряд правил:

  • избегать больших нагрузок на тазобедренный сустав;
  • беречься от переохлаждения;
  • нормализовать свой вес;
  • при разной длине ног и при других патологиях костно-мышечной системы ходить в ортопедической обуви по рекомендации доктора;
  • регулярно уделять время занятиям спортом, подбирать упражнения, которые позволяют укрепить мускулатуру нижних конечностей, но при этом не перегружать их;
  • беречь ноги от травм.

При появлении первых признаков бурсита стоит как можно быстрее обратиться за медицинской помощью и пройти полный курс терапии, который поможет победить болезнь и избежать ее осложнений.

Чтобы получить представление о том, какие процессы могут вызывать боль в тазобедренном суставе, надо хорошо знать его строение.

Причины болей в тазобедренном сустав

Анатомия сустава

Простой синовиальный сустав образуют две кости — бедренная и подвздошная. Вертлужная впадина, расположенная в подвздошной кости, является местом контакта с шарообразной головкой бедренной кости – вместе они образуют подвижное сочленение, которое обеспечивает суставу способность осуществлять вращательные движения.

Этот природный «шарнир» покрыт хрящевой тканью, упругой и гладкой. Именно хрящ, вырабатывающий суставную жидкость, играет роль смазки, обеспечивает плавное скольжение костей, равномерное распределение и смягчение нагрузки при ходьбе. Суставная жидкость, заполняющая полость сустава, образует на хрящевой поверхности прочную упругую пленку, защищающую ткань от разрушительного воздействия механических нагрузок.

Кроме того, смазка одновременно является питательным материалом. В молодом возрасте содержание воды в хряще составляет до 80%, после 40 лет – прогрессивно снижается, поэтому уменьшается гибкость и пружинистость суставов. У физически развитого человека хорошо работают бедренные и ягодичные мышцы, принимающие на себя часть нагрузок и снижающие тем самым риск получения травмы сустава.

Почему возникает боль справа

Здоровые тазобедренные суставы не болят. Некоторая болезненность в бедренной области может появиться после спортивных тренировок с повышенными нагрузками, после занятий на растяжку или длительной ходьбы. Но эти ощущения не имеют ничего общего с болью, вызванной воспалительным или деструктивным процессом в суставной области.

В медицине существует обширная классификация заболеваний тазобедренных суставов (по природе возникновения и характеру протекания), но наиболее распространенными из них являются артрозы, артриты, травмы.

Симптомы артроза

Артроз – заболевание, крайне редко встречающееся в молодом возрасте. Это дистрофическое изменение суставной ткани, характеризующееся потерей функциональности хряща. Суставная жидкость перестает вырабатываться в достаточном количестве, в результате чего возникает трение между головкой сустава и лоном подвздошной кости. Со временем это приводит к истончению тканей сочленения, хрупкости сустава, потере подвижности.

Симптомы артроза

Человек, ощущающий боль в тазобедренном суставе справа по причине развивающегося артроза, не может свободно отвести ногу в сторону, сесть «по-турецки», подняться на высокую ступень. Он ощущает боль в паху, ягодицах, ноге (до колена). Интенсивность боли в тазобедренном суставе справа возрастает после длительной ходьбы, поднятия тяжестей. В состоянии покоя дискомфорт проходит. Общее физическое состояние остается, как правило, удовлетворительным, поэтому больной не спешит обращаться к врачу.

У артроза есть одна особенность – боль сама по себе исчезает, кода человек «расходится», и возникает с новой силой после сна и отдыха. Однако болезнь неизменно прогрессирует, протекая с периодическими обострениями, промежутки между которыми могут быть весьма внушительными (от двух до восьми месяцев).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методы диагностики коксартроза

Артроз тазобедренного сустава справа (коксартроз) часто диагностируется у женщин после 50 лет, что связано с физиологическими особенностями женского организма, то есть с гормональной перестройкой в период менопаузы. Кроме болезненных ощущений в области поражения,  может появляться характерный сухой и грубый хруст, который принципиально отличается от безболезненных «пощелкиваний» здоровых суставов. При отсутствии лечения человек начинает прихрамывать, нередко наблюдается деформация конечности (нога укорачивается), в связи с чем резко возрастет нагрузка на поясничный отдел позвоночника.

Методы диагностики коксартроза

Очень важно правильно диагностировать болезнь. В медицинской практике широко распространены случаи, когда при прогрессирующем коксартрозе пациента начинают лечить от осложненного остеохондроза, принимая в качестве главного симптома простреливающую боль в ногу, боль в поясничном отделе и паху. И, наоборот, ставится диагноз «коксартроз», в то время как пациент страдает от воспаления сухожилий (трохантерит).

Методы диагностики коксартроза фото

При схожих симптомах необходимо провести тщательное дифференцирование патологии, основанное на комплексной диагностике. Это данные рентгенограммы, УЗИ, МРТ. Одним из важнейших внешних признаков коксартроза является скованность движений, вплоть до того, что человек не может свободно положить ногу на ногу или надеть обувь.

Консервативное и хирургическое лечение

Артроз относится к необратимым деструктивным процессам, но в то же время больные могут вести привычный образ жизни – при условии назначения своевременной и правильной терапии, а также при тщательном выполнении рекомендаций специалиста в части физической нагрузки и гимнастики.

Вначале снимается болевой синдром, назначаются препараты, активизирующие питание хрящевой ткани, после чего рекомендуется специальная гимнастика, которая укрепляет ягодичные и тазобедренные мышцы. Упражнения, назначенные специалистом, следует выполнять регулярно, без пропусков и перерывов.

Однако на третьей стадии болезни, кода головка сустава и вертлужная впадина сильно деформированы, без хирургического вмешательства обойтись нельзя (разрушенный сустав заменяется титановым имплантатом). Чем крепче мышцы, тем активнее циркуляция крови и тем медленнее происходит процесс разрушения суставной ткани.

Консервативное и хирургическое лечение

Вопрос принятия решения об эндопротезировании является достаточно сложным, поскольку в преклонном возрасте велик риск послеоперациионных осложнений. У представителей средней возрастной группы могут возникнуть проблемы через 15 лет после операции, когда приходит время менять искусственный сустав повторно. Тем не менее, хирургический способ позволяет полностью снять боль, восстановить функциональность сустава и значительно улучшить качество жизни.

Консервативное и хирургическое лечение фото

Принципы лечения коксартроза (Таблица 1)

Комплексный подход Терапия без лекарств Лекарственная терапия Хирургия
Оценить степень главных факторов риска (лишний вес, минимальная физическая активность, дисплазия сустава), интенсивность боли, характер повреждения Обучение: правильное обращение с тростью и ходунками (если поражение охватывает оба сустава). Лечебная гимнастика, диета. Физиотерапия: электростимуляция, термотерапия Парацетамол, анальгетики опиумного ряда, НПВП, симптом-модифицирующие препараты замедленного действия (ГС, ХС, Артра), внутрисуставные инъекции ГК, если прием анальгетиков не эффективен Эндопротезирование

Лечение коксартроза предусматривает использование симптоматических препаратов быстрого и замедленного действия. Первая группа — простые анальгетики (парацетамол), используемые для купирования болевого синдрома в первую очередь, и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), назначаемые больным, у которых парацетамол был неэффективен. Среди НПВП наиболее часто в настоящее время назначаются:

  1. Диклофенак в таблетированной или инъекционной форме.
  2. Нимесулид (преимущество его заключается в хондропротективном действии).
  3. Мелоксикам.
  4. Лорноксикам.
  5. Ацеклофенак.
  6. Целекоксиб.

Анальгетики опиоидного ряда можно использовать при сильных болях, но непродолжительное время. Глюкокортикостероиды (ГКС) в виде инъекций периартикулярно или в область сустава также могут оказывать выраженное противовоспалительное действие, однако существует ряд мнений, что препараты данной группы могут ухудшать состояние хрящевой ткани и усугублять течение заболевания. Чаще всего выполняются инъекции метипреда, кеналога, гидрокортизона, дипроспана. Среди хондропротекторов (группа препаратов, о которой спорят больше всего) лучше предпочесть «Дона», «Структум».

Нельзя отрицать роль народных средств, применяемых при лечении патологии. В основном это различные диеты (рекомендуется включение холодца в рацион – для улучшения питания хрящевой ткани), анальгезирующие мази, растирки, компресссы. В некоторых случаях народные средства позволяют надолго снять болевой синдром, но не избавиться от болезни.

Диета при болях в тазобедренном суставе

Последствия травм

Причиной развития артроза тазобедренного сустава может быть травма, например, перелом дна или краев вертлужной впадины, суставной головки или бедренной кости, следствием чего является деформация костей, окружающих сустав. Боль с правой стороны нарастает при ходьбе, но полностью не проходит и в состоянии покоя.

В практической травматологии при лечении внутрисуставных патологий применяют остеосинтез – для предупреждения смещения костных фрагментов их соединяют между собой пластинами или специальным винтами. При неправильном срастании костей возрастает риск развития артроза.

Дисплазия тазобедренного сустава

Боль справа в области сустава может развиться вследствие его неправильного строения (дисплазия). Как правило, этот порок является врожденным и причины его до конца не изучены. Суть патологии заключается в том, что недоразвитая вертлужная впадина является недостаточно глубокой, потому не может фиксировать суставную головку. Дисплазия долгое время может никак не беспокоить человека, но у женщин диспластический сустав начинает болеть во второй половине беременности, когда возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат и изменяется гормональный баланс.

Асептический некроз суставной головки бедренной кости

Артроз иногда развивается в результате отмирания части костной ткани. Эту патологию в медицине называют «аваскулярный некроз головки бедренной кости». Причины, провоцирующие заболевание, точно не определены, но плохое кровоснабжение суставной головки является наиболее вероятным фактором, способствующим развитию болезни. Заболевание может проявиться после ушиба, вывиха или перелома сустава.

Артриты

Артриты – группа заболеваний суставов, связанных с их воспалением в результате воздействия инфекционных агентов или неинфекционной природы (аутоиммунное поражение). В отличие от коксартроза, артритом довольно часто болеют молодые люди, и дети. В большинстве случаев тазобедренный сустав поражается только после первичного проявления болезни, поскольку патологический процесс в первую очередь распространяется на кисти рук и колени.

Воспаление хрящевой ткани и синовиальной оболочки часто вызывает мучительную боль, при этом может проявиться опухание и покраснение области вокруг сустава.

Комплексная диагностика необходима для определения типа причины коксита и разработки схемы лечения. У детей тазобедренный сустав может воспалиться после ангины, менингита, отита, фронтита, скарлатины и других, тяжело протекающих инфекций.

Артриты

На развитие коксита (который является системным заболеванием) указывает появление сильной боли в области паха и прихрамывающая походка. Болеть может не только сустав справа, но и колено, голень, стопа, пальцы ног. При отсутствии экстренного лечения тазобедренного сустава, он теряет подвижность, при этом заболевание продолжает прогрессировать, поражая мышечные, соединительные и хрящевые ткани. Боли при артрите являются настолько сильными, что нередко становятся причиной инвалидности (человек не в состоянии работать или вести привычный образ жизни). Полностью облегчить страдания не помогают ни народные средства, ни анальгетики, продаваемые в аптеках без рецептов.

Классификация

Артрит, поражающий тазобедренный сустав, может быть ревматоидным, инфекционно-аллергическим, реактивным. Болезнь протекает либо в острой форме (что характеризуется периодическими приступами и длительными перерывами), либо в хронической, сопровождающейся рецидивами.

По характеру поражения тканей различают первично-костные и первично-синовиальные артриты. При первично-костных формах вначале воспаляется кость, а затем синовиальная оболочка. Такой процесс является наиболее характерным для туберкулезной формы патологии.

Классифицируя артриты, нельзя не упомянуть такой важный провоцирующий развитие патологии фактор, как аутоиммунные заболевания. Красная волчанка, миопатии, как правило, вызывают воспаление хрящевой и костной ткани, причем тазобедренный сустав поражается одновременно с голеностопом и кистями рук.

Сопутствующие симптомы

Артрит всегда имеет множество сопутствующих симптомов (кроме боли в паху справа), что принципиально отличает болезнь от патологий деструктивного характера. Если болезнь спровоцирована инфекцией (стрептококк, гонококк, синегнойная палочка), то у пациента повышается температура, наблюдается озноб и лихорадка, а боль становится «стреляющей». В области воспаления кожа краснеет, мышцы становятся скованными.

При хронических формах болезни, протекающей с периодическими обострениями, сопутствующие симптомы выражены не столь явно, но почти всегда наблюдаются утомляемость, слабость, одышка при быстрой ходьбе, снижение массы тела, потеря аппетита. Больной человек интуитивно бережет ногу, чтобы избежать усиления боли, поэтому походка становится осторожной, с наклоном в левую сторону. Постепенно бедренные и паховые мышцы атрофируются, и в этом случае больной может передвигаться только с помощью ходунков или в инвалидной коляске.

При ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, тазобедренные суставы поражаются с двух сторон, даже если пациент чувствует боль только справа. Особенность поражения при ревматологической природе артрита — наличие утренней скованности и усиление болевого синдрома в ночное время (предутренние часы).

Диагностика

Визуальный осмотр, анализ симптомов, клиническое обследование (анализ крови, пункция жидкости и сустава), установление причины, аппаратная диагностика – все вместе перечисленные методики позволяют поставить точное заключение о характере болезни, стадии развития, причине. При выявлении признаков туберкулезного процесса необходимо консультирование фтизиатра.

Лечение

Артрит лечат врачи разных специальностей – все зависит от стадии болезни и причины, которая ее вызвала. Лечение консервативное, комплексное, включает следующие направления:

  • антибактериальная терапия;
  • НПВС;
  • кортикостероиды;
  • грязелечение;
  • упражнения по программе ЛФК;
  • парафинотерапия;
  • массаж;
  • плавание.

При отсутствии комплексного подхода можно несколько облегчить состояние пациента, снять воспаление тканей, но избежать атрофии сустава не удастся. Только полноценное лечение может свести к минимуму нарушения суставной функции. Врачи не рекомендуют лечить артрит только народными средствами. Ни согревающая мазь, ни компресссы, ни диеты не помогут кардинально решить проблему. Более того, неправильно выбранные народные методики могут причинить серный вред здоровью.

Противовоспалительные и симптоматические средства при артрите (Таблица 2)

Лекарственные средства Дозировка
Диклофенак 75-150 мг/сутки – 2 приема
Ибупрофен 1200-3200 мг/сутки — 4 приема
Индометацин 75-150 мг/сутки — 4 приема
Кетопрофен 100-300 мг/сутки – 2 приема
Нимесулид 200-400 мг/сутки – 2 приема
Флурбипрофен 200-300 мг/сутки – 2 приема
Целекоксиб 200-400 мг/сутки – 2 приема
Препараты с периодом полувыведения более 6 часов
Мелоксикам 7,5-15 мг/сутки – одноразово
Напроксен 1000 мг/сутки – одноразово
Пироксикам 10-20 мг/сутки – одноразово
Ацеклофенак 200 мг/сутки – 2 приема

Антибиотики и гормональные препараты подбирает специалист с учетом множества факторов, среди которых первоочередное значение иметь физическое состояние больного, характер и стадия болезни. Учитывая тяжесть протекания артрита, врач должен выбирать те фармакологические препараты, которые при минимальных побочных действиях позволят добиться ощутимых результатов лечения. Недопустимо назначать гимнастику, а также интенсивные физические упражнения до снятия воспалительного процесса.

Артриты фото

При лечении детей необходимо постоянно контролировать состояние ребенка, анализировать изменения результатов клинических заключений, при необходимости привлекать к участию других специалистов, если этого потребует специфика лечебного процесса. В сложных случаях при выработке схемы терапии желательно, чтобы участие в обсуждении принимали все профильные специалисты — хирург, травматолог, эндокринолог, иммунолог, аллерголог.

Подытоживая все вышесказанное, можно сделать вывод, что боль в области правого тазобедренного сустава может быть вызвана:

  • последствиями травм;
  • врожденной патологией (дисплазия);
  • индивидуальными особенностями строения сустава;
  • возрастными дегенеративными изменениями;
  • системными заболеваниями.

Важнейшую роль в успешном лечении всех заболеваний тазобедренного сустава играет правильно проведенная реабилитация. Специальная гимнастика и физиопроцедуры способствуют укреплению мышц, а значит, улучшению кровоснабжения хрящевой и костной ткани. Медицинская практика доказывает, что при длительном реабилитационном курсе, который проводится только после устранения всех воспалительных явлений, удается надолго предотвратить разрушение сустава. Это в свою очередь позволяет избежать инвалидности, сохранить социальную активность и жить без боли. Поэтому при появлении неприятных или болевых ощущений в области тазобедренного сустава следует немедленно записаться к врачу и пройти полную диагностику. Помните, что прогрессирование артроза можно остановить, только на поздней стадии приходится прибегать к эндопротезированию.

Источники:

  1. Травматология и ортопедия. Учебник. Автор: Г. С. Юмашев
  2. Артрология Калмин О.В., Галкина Т.Н., Бочкарева И.В

Заболевание тазобедренного сустава: симптомы (признаки), лечение, причины болезней

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Для нормальной жизнедеятельности и хорошего самочувствия все органы и системы человека должны работать полноценно. Бывает так, что со временем по различным причинам развиваются патологические процессы, доставляющие массу дискомфортных ощущений.

Достаточно неприятны и опасны заболевания костно-мышечной системы, а тазобедренного сустава в частности. Если отсутствует лечение, то такие болезни чреваты серьезными осложнениями, особенно для женщин в преклонном возрасте.

Тазобедренный сустав образован при помощи сустава головки бедренной кости, которая на протяжении всей своей поверхности покрыта гиалиновой хрящевой тканью (кроме ямки) и вертлужной впадины кости таза.

Основными его функциями можно назвать возможность отводить нижнюю конечность в сторону, осуществлять сгибание, разгибание ноги и вращательные движения (пронация и супинация).

Причины и основные симптомы патологий

Причинами развития заболеваний тазобедренного сустава могут быть:

  • механические повреждения – переломы, травмы разной степени тяжести;
  • микробы и вирусные инфекции – грипп, ангина.

Часто предпосылками патологий могут становиться генетическая предрасположенность, сбои в обменных процессах, недостаточность кальция и витаминов.

Практически для всех заболеваний тазобедренного сустава характерны следующие симптомы:

  1. болевой синдром. Боль может быть любого характера (тупая, острая, умеренная, сильная). Она зависит от вида недуга и степени его запущенности. Часто может быть так, что на разных этапах болезни болит по-разному. Купировать боли можно при помощи обезболивающих препаратов, однако, на истинную причину дискомфорта они не в состоянии повлиять;
  2. нарушение двигательной активности. Подобная проблема может проявляться при всех патологиях тазобедренного сустава. Такие нарушения могут быть слегка заметными (походка практически не изменилась) и существенными (невозможно передвигаться без опоры или потеря двигательной активности);
  3. внешние изменения и деформации. Зачастую речь идет о припадании на конечность или хромоте. При укорачивании ноги человек вынужден ходить на пальцах или перекашивать тело на больную сторону;
  4. воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры тела (до субфебрильной) и покраснение в больном месте.

Рассмотренные симптомы в самом начале заболевания выражены мало, но со временем происходит их нарастание из-за усугубления патологического процесса.

Коксартроз (симптомы и стадии)

тазобедренный сустав симптомы болезни лечениеКоксартрозом в равной мере страдают мужчины и женщины. Согласно медицинской статистике, именно эта болезнь занимает первое место по распространенности в нашей стране.

Если возникает артроз, сустав начинает фрагментироваться, истончается и теряет амортизационные свойства. Причем к процессу подключается кость тазобедренного сустава, и появляются костные разрастания.

При коксартрозе в головке бедренной кости и тканях вертлужной впадины формируются кисты. Зачастую может наблюдаться склероз суставных поверхностей.

Характерными симптомами этой патологии тазобедренного сустава станут:

  • дискомфорт и болевой синдром в паху и ягодицах;
  • боли в коленном суставе (характерно для обострения коксартроза);
  • иррадиирующие боли в область позвоночника.

К факторам риска артроза тазобедренного сустава относят лишний вес (особенно у женщин), преклонный возраст, повреждения и травмы тазобедренного сустава.

Существует несколько стадий заболевания:

  1. первая. На этом этапе болеть может эпизодически, особенно после активной физической нагрузки на сустав, а после непродолжительного отдыха дискомфорт пропадает. Место локализации болевого синдрома – бедро и коленный сустав. На первой стадии двигательная активность и походка не изменяются;
  2. вторая. По мере развития артроза боли проявляются сильнее и мучают мужчин и женщин в паху, бедре. На второй стадии заболевания боли развиваются не только во время движения, но и в состоянии покоя. Функционирование сустава снижается, а его двигательная активность ухудшается. Постепенно деформируется головка бедренной кости, а мышцы утрачивают свою силу. Развивается контрактура (ограниченность пассивных движений);
  3. третья. В запущенных случаях боль не покидает человека даже в ночное время, и он не в состоянии ходить без опоры. Резко ограничивается движение в суставах, пораженная конечность укорачивается, походка пациента изменяется. Он вынужден для уравновешивания движений наклоняться в бок и вставать на пальцы.

Если своевременное лечение отсутствует, то симптомы еще больше усугубляются. Больной при этом может полностью утратить способность передвигаться.

Остеохондропатия головки бедра (болезнь Пертеса)

Патология практически всегда развивается у детей в возрасте до 12 лет. При этом страдают чаще мальчики. Если же недуг развивается у девочек, то он протекает в более серьезной форме. Для болезни Пертеса характерно нарушение кровообращения в головке бедра и развитие некроза. Повреждение может быть односторонним и двусторонним.

На сегодняшний момент медики и исследователи не пришли к единому мнению о том, что же становится причиной болезни.

Остеохондропатия – это достаточно сложный и стадийный недуг. Его лечение предусматривает периоды полной иммобилизации поврежденной конечности или ограничение ее движений. Спустя 1-2 года такой терапии основная масса больных Остеохондропатия головки бедренной кости
детей могут вернуться к полноценной жизни.

Если происходит нарушение кровообращения в тазобедренном суставе, то ребенок будет жаловаться на хромоту и умеренные боли. Подобные симптомы возникают периодически, а промежутки между приступами могут составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Других клинических признаков заболевания, как правило, нет. Поэтому далеко не всегда с подобными жалобами родители обращаются к ортопеду.

Иногда болевой синдром обусловлен мышечным спазмом, возникающим на фоне раздражения сустава. Болит также в ягодичной и паховой области, причем во время движения дискомфорт особенно усиливается.

Синдром бедренно-вертлужного соударения

Иное название заболевания тазобедренного сустава – это импинджемент-синдром. Заболевание является одной из достаточно частых причин раннего развития артроза тазобедренного сустава (когда его составляющие при движении постоянно сталкиваются между собой).

Соударение происходит между краем головки кости бедра, ее шейкой и хрящевой вертлужной губой.

Если на шейке бедренной кости есть бугорок, то при неровностях или утолщениях края вертлужной впадины и ее губы при двигательной активности возникнет соударение, что провоцирует развитие отечности и воспалительного процесса. По мере прогрессирования аномалии больные части сустава увеличатся в размерах, что станет причиной еще большего сталкивания.

Синдром бедренно-вертлужного соударения развивается и у мужчин, и у женщин.

Бурсит

Бурсит – это заболевание, при котором происходит воспаление суставных сумок (бурс). Этот патологический процесс обычно сопровождается повышенным образованием и скоплением в полостях бурс жидкости (экссудата). Симптомы бурсита:

  • болевой синдром. Боль бывает жгучей, острой или интенсивной и локализуется обычно снаружи бедра;
  • общее недомогание (пациент может списывать его на усталость);
  • повышение температуры тела. Если бурсит тазобедренного сустава гнойный, то практически всегда температура растет до 40 градусов.

Боль может ощущаться вдоль наружной поверхности бедра. Пациент в таком случае не в состоянии нормально с болезни тазобедренных суставовпать и даже лежать на пораженном боку. Особенно усиливается боль при разгибании и сгибании бедра.

Дискомфорт нарастает по мере развития бурсита или может возникать внезапно, например, в результате травмы. Зачастую в тот момент, когда происходит такая травма, пациент почувствует щелчок в бедре.

Лечение бурсита не сложное и предусматривает регулярное выполнение упражнений ЛФК и употребление противовоспалительных средств. Если патология запущена, то необходимо применение глюкокортикостероидов, физиотерапии, а в отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Болевой синдром, связанный с заболеваниями тазобедренного сустава, далеко не всегда может беспокоить именно в суставе, а распространяться по всему бедру и даже голени.

Однако может быть и наоборот, когда болит в тазобедренном суставе, а причина – патологии поясничного отдела позвоночника.

Тендиноз

Тендинит – достаточно распространенная болезнь, которая обычно возникает у людей, кто регулярно подвержен серьезным физическим нагрузкам и профессионально занимающихся спортом. Тендиноз поражает любой сустав, но наиболее ему подвержено именно тазобедренное соединение. Патология становится причиной сильной боли и препятствует нормальным движениям женщин.

Болезнь бывает двух типов:

  • инфекционный тендинит (когда воспалительный процесс вызван микроорганизмами);
  • асептический (возникает под воздействием механических факторов).

Независимо от расположения и природы, кроме боли, тендинит проявляется симптомами:

  1. хруст во время движения;
  2. покраснение кожных покровов в области воспаления;
  3. повышение температуры тела в месте поражения;
  4. ограниченная подвижность в больном суставном соединении.

Если не было предпринято лечение, то заболевание может сделать пациента инвалидом.

Инфекции тазобедренного сустава

Боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин могут быть следствием развития:

  • септического воспалительного процесса (артрита). Вызывать патологию могут вирусы гриппа, стафилококки, стрептококки. Обычно поражаются крупные суставы. Болезнь начинает проявлять себя неожиданной лихорадкой, болями во время движения и болезненностью при пальпации. Пациент может начать хромать;
  • туберкулезный артрит. Внешне аномалия дает о себе знать незначительной хромотой и болями при ходьбе. Она может отдавать в колено или среднюю часть бедра. Со временем подвижность бедра ограничивается по всем направлениям, а вокруг больного сустава образовывается припухлость. Пораженное место становится согнутым, слегка развернутым и прижимается к другой ноге.

Диагностика и лечение болезней

Заболевания тазобе Симптомы артроза тазобедренного суставадренного сустава лучше поддаются лечению, если они были выявлены на ранних стадиях своего развития. Поэтому при малейших подозрениях на проблемы с тазобедренным суставом следует обращаться за медицинской помощью.

Это поможет предотвратить потерю возможности самостоятельно передвигаться.

В медицинском учреждении диагностика будет сводиться к визуальному осмотру пациента, пальпации проблемных мест и проведению рентгенограммы. Если есть необходимость, то врач рекомендует больному пройти дополнительные исследования:

  • ультразвуковое (УЗИ тазобедренных суставов);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • компьютерную томографию (КТ).

Основываясь на результаты диагностики, будет назначено лечение заболеваний тазобедренного сустава. Как правило, лечение будет консервативным и сводиться к таким мерам:

  1. лечебная физкультура, физиотерапия, массаж (могут применяться на разных стадиях лечения). Если болезнь только началась, то этих методов терапии может быть вполне достаточно;
  2. обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты (они не в состоянии устранить причины болезни). К таким лекарствам относят Тексамен, Диклак, Налгезин, Целебрекс, Нимулид. Применяя НПВС, следует знать, что они не рассчитаны на продолжительный прием и имеют внушительный список противопоказаний и побочных эффектов;
  3. хондропротекторы (улучшают состояние хрящей). В основе таких средств глюкозамин, гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат. Часто лечение проводят препаратами Мукосат, Хондролон (уколы), Хондроксид, Структум (таблетки), Эластенга (мазь);
  4. средства для улучшения кровообращения в суставах, например, Пентоксифиллин, Стугерон;
  5. внутрисуставные инъекции и заменители синовиальной жидкости.

Если консервативные методы и лечение не оказали должного воздействия, то избавиться от заболеваний тазобедренного сустава можно при помощи хирургического вмешательства. Операция назначается только в крайнем случае и предусматривает удаление пораженного патологией сустава и замену его специальным протезом. Благодаря эндопротезированию у женщин и мужчин появляется шанс жить полноценно и забыть, что у них были болезни тазобедренных суставов.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…